手術と治療
多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズは、白内障により濁ってしまった水晶体の代わりとなる人工の水晶体です。
遠近両方に焦点を合わせられるため、術後は眼鏡への依存度が軽減され、生活の質の向上が期待されます。
選定療養とは
選定療養とは、患者さんご自身が選択して受ける追加的な医療サービスで、その分の費用は全額自己負担となります。 令和2年4月より、術後の眼鏡装用率の軽減を目的とした多焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしています。多焦点眼内レンズの対象となる患者様には診察時に詳細をご説明致します。
多焦点眼内レンズについて
現在、白内障手術で一般的に使用される眼内レンズは「単焦点眼内レンズ」といい、近くか遠くかどちらかに焦点を合わせるものです。しかし、単焦点眼内レンズを使用すると、どこか一点にしか焦点を合わせられなくなるため、術後は焦点をあわせなかった遠近どちらかが見づらくなってしまいます。
どちらかの焦点をあわせるためのメガネが必要になるなど、何らかの補助が必要となります。
この欠点を補い、遠近どちらとも焦点を合わせることが出来るように開発されたものが「多焦点眼内レンズ」です。
単焦点眼内レンズと異なり遠くと近くのどちらにも焦点が合わせることが出来、遠近両用メガネと類似の働きをもたらすために 白内障手術によって失われる調節機能を、一部回復させる可能性もあります。
多焦点眼内レンズを使用した場合、メガネの必要性も軽減します。メガネが完全に不要となる場合もありますが、しかしこれら効果は全ての患者さまに適応されるものではありません。
そして、レンズの構造が複雑であるため単焦点眼内レンズに比べると、暗所で光が散乱し光の周辺に輪がかかって見える現象や、コントラスト感度の低下が起きる場合があります。
多焦点眼内レンズは、10～20代の視力のような見え方を完全に戻すというわけではありません。ご自分のライフスタイルや、希望する見え方を医師に十分にご相談になった上、他の眼内レンズの選択を含め、十分な説明を受けた上で手術をお受けください。
眼内レンズの比較
多焦点眼内レンズ
遠方と近方の両方にピントがあうため、眼鏡への依存を軽減
単焦点眼内レンズ
ピントの合う範囲が、遠方か近方のどちらかに限られる
多焦点眼内レンズ |
単焦点眼内レンズ |
|
|---|---|---|
| 焦点の合い方 | ピントが合う距離が複数 |
ピントが合う距離が1つ |
| 見える範囲 | 眼鏡がなくとも、手元から遠くまで見える |
手元から遠くまでのある1点がよく見える |
| 短所 | 光が散乱して見えるハローや、光が長く伸び眩しく見えたりするグレアを感じることがある |
・裸眼の際に、遠近のどちらかが見づらくなる |
| 短所 | 多少の視界の質については単焦点より劣ってもいいので、眼鏡がない状態で生活したい方 |
老眼鏡または眼鏡を使用していいので、鮮明な視界を求める方 |
AcrySof IQ PanOptix Trifocal
最先端の3焦点眼内レンズ 「AcrySof IQ PanOptix Trifocal」
欧州で先行発売され、臨床評価が高く3焦点眼内レンズのトップシェアとなっているアルコン社の「AcrySof® IQ PanOptix® Trifocal」（PanOptix）が、 2019年6月に国内で正式に認可されました。厚生労働省の認定を受けた医療機関として、吉田眼科ではパンオプティクスの導入をいち早く決定いたしました。特徴
従来の多焦点（２焦点）レンズでは中間距離の見え方が比較的に弱くなってしまうことが問題でしたが、 3焦点レンズでは遠方・中間距離・近方にピントが合うよう焦点の配分することで、 従来の2焦点レンズより自然で鮮やかな視界を得ることが可能となります。構造 | 3焦点回折型 |
|---|---|
ピント距離 | 3焦点 遠・中・近 （∞・60cm・40cm） |
夜間のハロー・ | 軽度～中程度（やや少ない） |
コントラスト | やや低下しやすい） |
乱視矯正 | 軽減可能 |
先進医療 | ◯ |
ENLIGHTEN™ 光学テクノロジーにより、患者が必要とする時間・場所での視機能の向上
- 瞳孔径への依存を軽減
- より自然な中間作業距離である60cmを中間焦点にすることで、快適なライフスタイルの向上に貢献
- 光エネルギーをより多く網膜に伝達し、各距離でより鮮明で質の高い視野を提供
中間焦点が60cmにピークがあるので、40～80cmの連続した焦点距離の質が良いように設計されています。
これは、現代社会では使用機会も多いコンピュータや、スマートフォンの使用、読書や携帯ゲーム機で遊ぶといった動作が快適に行える距離となっています。
| 遠方1m～ | 中間50-80cm | 近方40cm |
|---|---|---|
 旅行：景色 |
 仕事：パソコン |
 スマートフォン |
 運転：景色 |
 運転：カーナビ |
 読書 |
| 遠方1m～ | 中間50-80cm | 近方40cm | |
|---|---|---|---|
| 2焦点眼内レンズ（遠方・近方） | ◯ |
△（中間距離用眼鏡の必要性） |
◯ |
| 2焦点眼内レンズ（遠方・中間） | ◯ |
◯ |
△（近用眼鏡の必要性） |
| 3焦点眼内レンズ（遠方・中間・近方） | ◯ |
◯ |
◯ |
多焦点眼内レンズ（タイプ別）見え方の違いについて
| 遠近タイプ （高加入度数） |
遠中タイプ （低加入度数） |
遠中近タイプ （3焦点） |
|
|---|---|---|---|
| 焦点の合い方 | 単焦点より劣る | 単焦点と同等 | 単焦点よりやや劣る |
| 中間の見え方 | 遠近と比較して落ち込む | 良好 | 良好 |
| 近方の見え方 | 良好 | 遠中と比較して落ち込む | 良好 |
| コントラスト感度 | 単焦点より劣る | 単焦点に匹敵 | やや低下しやすい |
| ハロー・グレア | 軽度～中等度 | 軽度 | 軽度～中等度 |
瞳孔径への依存を軽減
PanOptixは、術後の新しい見え方に自然に適応するために、照明条件・瞳孔径の大きさの依存を低減する設計を行いました。これにより、さまざまな光の条件下での見え方を最適化します。
白内障手術と同時に乱視矯正
PanOptixには乱視矯正用のレンズもあります。眼内レンズの固定の安定性が高くなり、アルコン®オンライントーリックIOLカリキュレーターによる術前計画を行うことで、 術後乱視の数値を予測し、矯正の適正化を図ります。
費用
多焦点眼内レンズの価格、種類等詳しくは病院にお問合せください。
よくあるご質問
お電話（0138-53-8311）や、お問い合せフォームでも質問を受け付けております。どんな小さなことでもお気軽にご質問ください。
- 視界の悪さが改善されると聞きましたが、誰でも多焦点眼内レンズの手術を受けられますか？
多焦点眼内レンズは白内障手術に使用されるレンズです。
多焦点眼内レンズは白内障手術で用いられるレンズのため、視野回復のために誰もが、どのような手術で使用できるものではありません。
- 多焦点眼内レンズを使用すると、眼鏡は完全に不要になりますか？
ほとんどの方は眼鏡を着用せず日常生活を遅れます。
ほとんどの方が眼鏡を使わずに日常生活を送ることができますが、見づらい箇所をカバーするために眼鏡を使用する方もいらっしゃいます。
- 白内障手術を行う場合、単焦点よりも3焦点眼内レンズの方がおすすめですか？
患者様の生活環境や、症状等によります。
3焦点眼内レンズは遠方・中間距離・近方にピントが合うよう焦点の配分することで、従来の2焦点レンズより自然で鮮やかな視界を得ることができるレンズですが、 使用される患者様の生活環境、病床、体の状態等の様々な条件の差異により、必ずしも3焦点眼内レンズの使用をおすすめできるわけではありません。
どの眼内レンズを使用して手術を行うかは、医師に十分にご相談になった上でお選びください。